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少女易患哪些妇科疾病

2022-04-28

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迟到的性成熟

延迟的性成熟指的是其他方面虽然发育正常,但仍旧原发性闭经。可能存在若干原因,包括生理的或体质的延迟,严重的遗传、解剖或内分泌疾患,甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了13岁尚光阴毛,14岁尚未来月经,则显示出性成熟的延迟,需要加以评价。

月经不调

经期不规律:许多青春期少女的月经周期和血量均不规律。在初潮后的前几年中,月经周期间隔可达两个月或三个月,这是正常的,她们也多无顾虑。然而,如果间隔更久,出现继发性闭经时,她们就会求医和寻求帮助。

许多少女经期可长达10~12天。很难根据她们自己的描述来判断其出血量,于是血红蛋白水平便成了可靠的判断指标。如果血红蛋白水平低于12克/100毫升,表明需要予以治疗。如果低至7克或更低,则需住院并给予更积极的强化治疗。大多数身体其他方面均很健康的少女,是很少发生经期大出血的,但一旦发生则需要予以治疗,不容忽视。如果少女并未服用口服避孕药,但出现周期之间的点滴出血时,则可能是生殖系统恶性肿瘤的第一个症状。

继发性闭经:青春期继发性闭经的原因更主要的是由于下丘脑-垂体-卵巢轴系功能的暂时性障碍,器质性原因所致者较少见。妊娠也是继发性闭经诊断时一个需要排除的因素,由于青春期提前和社会不良风气的影响,有些少女过早发生性关系,而自己对妊娠方面的知识却毫无所知,直至妊娠晚期才被父母或老师发现。影响下丘脑功能和引起继发性问经的仍旧原发性闭经。可能存在若干原因,包括生理的或体质的延迟,严重的遗传、解剖或内分泌疾患,甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了13岁尚光阴毛,14岁尚未来月经,则显示出性成熟的延迟,需要加以评价。

痛经

15岁以下的少女很少发生痛经,因为原发性痛经很少发生于无排卵周期,许多少女在初潮后,具有6~18个无排卵周期。继发性病经和其他异常可能是器质性损伤的信号。这样,任何主诉生殖器和下腹部疼痛的患者,均需接受妇科检查,而不管她的年龄如何,有无性活动经历。当然少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。

经前期综合征

大多数妇女,包括青春期少女,会经历经前期的不适,但她们的绝大多数症状较轻,所以不会寻求咨询和治疗。因经前期综合征而寻求医生帮助的少女,大多数主诉水肿或痤疮生长过快。可以让少女记至少一个周期的月经日记,这样可以找出症状与经期的准确关系,也可以把经前期综合征进一步分类。如有些人的症状存在于整个周期中,那么诊断就不应是经前期综合征。具有焦虑相关症状并占支配地位的经前期综合征,可以与经前期综合征的抑郁型相区分。焦虑型经前期综合征妇女黄作期雌激素升高,孕激素降低;抑郁型经前期综合征妇女黄体期雌激素降低,孕激素升高。

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